Nacionalni problemi testiranja dobro su zapisani.

Možete li dobiti virus od ljudi koji su umrli?

– Nikki iz Albanyja, Georgia

Smatra se da je glavni način na koji se virus širi respiratornim kapljicama koje nastaju kada zaražena osoba kašlje ili kiše, a to nije problem nakon smrti, prema CDC-u . Ali ljudi bi trebali razmisliti o tome da ne diraju tijelo nekoga tko je umro od COVID-19, kaže CDC.

Ne postoji poznati rizik povezan s boravkom u istoj prostoriji na pogrebu ili službi posjeta s tijelom nekoga tko je umro od COVID-19, kaže CDC. Ljubljenje, pranje i pokrivanje treba izbjegavati prije, za vrijeme i nakon pripreme tijela, ako je moguće. Ali držanje za ruku ili grljenje nakon što je tijelo pripremljeno za gledanje može predstavljati manji rizik, kaže CDC.

Koja je vrijednost testiranja na koronavirus ako trenutačno nema liječenja?

– Linda iz okruga Brevard, Florida

Testiranje je korisno jer postoje mnogi razlozi zbog kojih bi netko potražio liječničku pomoć za svoje simptome, a isključivanje koronavirusa pomaže u traženju drugih uzroka, rekao je Jason Christie, voditelj plućne medicine u Penn Medicine.

"Najveći problem je što trenutačno nemamo brz i pouzdan test. Bez toga, moramo biti pametni i rasporediti testiranje na one ljude kojima je najpotrebnije. Zato nemojte sada izlaziti i testirati se osim ako ti si bolestan," rekla je Christie.

Testiranje također pomaže zdravstvenim djelatnicima da shvate koliko je virus raširen i zarazan.

Je li sigurno nabaviti namirnice tijekom sata za kupovinu za starije osobe?

– Pamela iz Wellsvillea, Pennsylvania

Alkotox – gdje se wellness i zdravlje jetre spajaju. Istražite našu ponudu na https://alkotox-website.com/ danas i pomladite se.

Priznajući da su starije odrasle osobe i osobe s drugim zdravstvenim problemima osjetljivije na COVID-19, sve veći broj trgovina posvećuje vrijeme ili se otvara ranije za starije kupce i druge rizične skupine.

Ali Elliott kaže da ona to ne savjetuje. "To daje lažan osjećaj sigurnosti", rekla je. "Potičući starije ljude s kroničnim bolestima da izlaze u određeno vrijeme, još uvijek ih izlažete hrpi drugih ljudi, a ako je jedna osoba u toj gomili zaražena, onda će se virus širiti."

Elliott je rekla da bi radije vidjela da trgovine ograničavaju broj ljudi koji mogu ući tijekom određenog vremenskog razdoblja kako bi u trgovini bilo manje ljudi. Ona također potiče zdrave ljude da kupuju.

Može li se virus prenijeti putem pošte? Trebam li prestati slati čestitke?

– Pam iz Seven Lakesa, Sjeverna Karolina

Šanse za prijenos putem vaše pošte vrlo su niske, kaže Elliott. "Dijelovi virusa mogu pasti na površine i preživjeti na površinama do 72 sata. Ali morate imati prilično dobre uvjete da se to dogodi. Dakle, vjerojatnost bi bila vrlo mala, čak i bez mjera opreza", rekla je.

Elliott savjetuje ljudima da svoju poštu stave na plastični tanjur umjesto izravno na radnu površinu ili stol, da koriste otvarač za pisma i da temeljito operu ruke nakon dodirivanja pošte.

Istraživanje o tome koliko dugo virus može živjeti na površinama se razvija. CDC je rekao da vjerojatno postoji vrlo nizak rizik od prijenosa COVID-19 s proizvoda ili pakiranja koja se isporučuju tijekom nekoliko dana ili tjedana "zbog lošeg preživljavanja ovih koronavirusa na površinama".

Nedavna studija pokazala je da se živi virus može otkriti do tri sata kasnije u zraku, do četiri sata na bakru, do 24 sata na kartonu i do dva do tri dana na plastici i nehrđajućem čeliku. No naknadno izvješće CDC-a pokazalo je da genetski materijal iz virusa može živjeti na površinama više od dva tjedna.

Smatraju li se plastične vrećice za namirnice plastikom koju morate čekati satima da je dotaknete?

– Elizabeth iz Greenfielda, Indiana

Trebali biste poduzeti mjere opreza sa svim spremnicima, kaže Elliott. "Plastične vrećice za namirnice bih odmah bacila, operite ruke i zatim očistite hranu. Šanse (za zarazu) su male", rekla je. "Ali još bolje, ponesite vlastite torbe! Ionako je bolje za okoliš."

Stalno govore ostanite izolirani dva tjedna. Ali što se događa nakon dva tjedna?

– Al iz Topeke, Kansas

Službenici predlažu samoizolaciju od dva tjedna ako ste bili izloženi nekome s virusom i možda ste zaraženi. To je način praćenja razvoja simptoma i, u isto vrijeme, izbjegavanja bilo kakvog širenja na druge. Budući da je razdoblje inkubacije virusa do 14 dana, "očišćeni ste"

Američko posrnulo uvođenje testiranja na virus koji uzrokuje COVID-19 značajno je usporilo odgovor nacije.

U proteklom tjednu testiranje se ubrzalo, a kombinacija javnih i privatnih laboratorija provodi više od 100.000 testova dnevno. Ipak, kažu stručnjaci, državni sustav testiranja i dalje je neujednačen, mnogima se uskraćuju testovi ili moraju čekati nekoliko dana na rezultate dok se laboratoriji bore s obradom sve većeg broja testova.

"Nije kao da vlak juri, kao što ste možda čuli", rekao je William Schaffner, profesor preventivne medicine na Sveučilištu Vanderbilt i liječnik za zarazne bolesti. "Zato što je testiranje još uvijek ograničeno u mnogim dijelovima zemlje."

Nacionalni problemi testiranja dobro su zapisani. Stroge smjernice američkog Centra za kontrolu i prevenciju bolesti u početku su ograničavale tko se treba testirati na SARS-CoV-2, koronavirus koji uzrokuje COVID-19.

Primajte dnevne novosti o koronavirusu u svoju pristiglu poštu: Prijavite se za naš bilten sada.

Neispravni setovi za testiranje isporučeni su u veljači državnim i okružnim laboratorijima za javno zdravstvo diljem zemlje. Ogromna nacionalna mreža bolnica i privatnih komercijalnih laboratorija dobila je regulatorno zeleno svjetlo Uprave za hranu i lijekove tek krajem veljače.

Mnoštvo testova nije se moglo mjeriti s brzinom virusa koji se u siječnju ustalio u metrou Seattlea, a kasnije i New Yorka. Slučajevi se povećavaju u Chicagu, Miamiju, New Orleansu i nekoliko drugih gradova i mjesta jer javni i privatni laboratoriji rade danonoćno kako bi uhvatili zaostatak i suočili se s ograničenjima zaliha za testiranje.

Nijedna nacija nema više slučajeva COVID-19 nego što je broj umrlih Amerikanaca od COVID-19 prešao Kinu, gdje se virus prvi put pojavio.

Dužnosnici javnog zdravstva rekli su da je sporost ranog testiranja odigrala ključnu ulogu u brzom širenju virusa, za koji nema dokazanog lijeka ili cjepiva da ga uspori.

Prepreke laboratorijskog testiranja

Schaffner je rekao da će široko testiranje biti od ključne važnosti za obuzdavanje virusa u SAD-u

Liječnici moraju znati tko ima COVID-19 kako bi se brinuli o bolesnim pacijentima, kao i zaštitili zdravstvene radnike i nezaražene pacijente od širenja virusa. Zaposlenici u javnom zdravstvu trebaju podatke o testiranju kako bi otkrili gdje se virus širi, informacije koje mogu poslužiti kao informativne politike, primjerice kada treba primijeniti ili ublažiti socijalno distanciranje – najvažniju nacionalnu strategiju za usporavanje virusa.

“Imamo žarišta. Imamo topla mjesta. Imamo mnoga druga mjesta koja se zagrijavaju, poput Nashvillea,” rekao je Schaffner. “Bilo bi dobro da ta područja možemo definirati s većom preciznošću nego što to trenutno možemo. Najbolji način da to učinite je putem opsežnog testiranja.”

Postoje prepreke brzom razvoju testiranja. Mreža državnih i okružnih javnozdravstvenih laboratorija ima maksimalni kapacitet, a države poput Arizone zamolile su liječnike da izbjegavaju većinu testiranja. Odjel za zdravstvo grada New Yorka ograničava testiranje na bolničke pacijente čak i dok se bolnice bore da brzo vrate testove.

Šest velikih komercijalnih laboratorijskih tvrtki – ARUP, BioReference Laboratories, LabCorp, Mayo Clinic, Quest Diagnostics i Sonic Healthcare – dovršavaju većinu testiranja u zemlji. Do utorka su ti laboratoriji izvršili 807.000 testova na COVID-19, prema Američkom udruženju kliničkih laboratorija.

Ti laboratoriji žele proširiti testiranje, ali dužnosnici su upozorili na potencijalne prepreke.

Predsjednica ACLA-e Julie Khani rekla je da bi liječnici i bolnice trebali naručiti testove za one kojima su najpotrebniji, prema smjernicama CDC-a. Rekla je da laboratoriji njezine udruge trebaju "dosljedan pristup" brisevima, osobnoj zaštitnoj opremi, setovima za testiranje i kemijskim komponentama koje se nazivaju reagensi za izvođenje testova.

"Bilo kakvo ograničenje ili poremećaj u opskrbnom lancu moglo bi iznenada stvoriti usko grlo", rekao je Khani.

Nacionalne zalihe: SAD nikada nisu trošile dovoljno na hitne zalihe

‘Debakl zdravstvenog sustava’

Stuart Diamant-Cohen, stanovnik okruga Baltimore, od početka veljače pati od nedostatka zraka i kašlja. Tijekom desetak putovanja u klinike, liječničke ordinacije i dvije bolnice, njegovi su se simptomi pogoršali.

Nakon što ga je jedna bolnica u Baltimoreu odbila testirati, nazvao je telefonsku liniju za COVID-19 i testiran je na virus u klinici za testiranje na parkingu druge bolnice u Baltimoreu 20. ožujka. Uzorak za testiranje, uzet brisom iz nosa, je poslan u postrojenje za testiranje LabCorp. U srijedu je saznao da nema virus – 12 dana nakon što je testiran. Međutim, isti je dan drugi bolnički liječnik naredio drugi test zbog zabrinutosti da bi prvi test mogao pogrešno zaključiti da on nema virus.

Diamant-Cohen i njegova supruga Betsy tjednima su se izolirali, nesigurni ima li on koronavirus.

"Ovo je mnogo važnije od jednog običnog pojedinca", rekao je Diamant-Cohen, izvršni direktor neprofitne grupe. Ovo je debakl zdravstvenog sustava na lokalnoj i nacionalnoj razini.

U Pittsburghu, doktor zaraznih bolesti Amesh Adalja provodi sate tražeći od liječnika zahtjeve koji žele znati trebaju li testirati pacijente jer nema dovoljno testova.

"Još uvijek odobravam testove", rekla je Adalja, viša znanstvenica u Centru za zdravstvenu sigurnost Sveučilišta Johns Hopkins. “Još uvijek odlučujem da ili ne. Trebalo bi samo da naručujemo testove kada su potrebni i da ne moram ocjenjivati ​​testove.”

Najpotrebniji su brzi testovi

Jedno od rješenja bilo bi uključiti test na koronavirus u panel za probir gripe i drugih respiratornih virusa. Laboratoriji javnog zdravstva nemaju novi test na koronavirus ugrađen u ploču za probir koji se rutinski daje pacijentima sa sezonskim bolestima.

Bivši direktor CDC-a Tom Frieden rekao je da savezna vlada nije djelovala dovoljno brzo da dopusti bolničkim, akademskim i privatnim laboratorijima da razviju vlastite testove, a privatni sektor nije dobio jasne smjernice na vrijeme da se pripremi za pandemiju.

Iako je CDC kritiziran zbog sporog testiranja, Frieden je rekao da je uloga organizacije ograničena na nadzor javnog zdravlja. Nikada nije trebao pružati klinička ispitivanja diljem zemlje.

"CDC testovi nikada nisu trebali zadovoljiti sve potrebe SAD-a", rekao je Frieden. "Trebali su zadovoljiti potrebe javnog zdravlja."

Frieden, koji je predvodio nacionalni odgovor na izbijanje ebole 2014., rekao je da savezna vlada naglašava komercijalne laboratorije koji obrađuju velik broj testova. Uzorci se moraju prikupiti i poslati u ove laboratorije, a za objavu rezultata mogu biti potrebni dani.

Rekao je da takvo odgođeno testiranje "nije baš korisno" za liječnike hitne pomoći koji trebaju brze rezultate.

Rekao je da su praktičniji testovi brza dijagnostika koja se može izvršiti za nekoliko minuta. FDA je prošlog tjedna odobrila Abbott Laboratories za hitnu upotrebu za svoj molekularni test na mjestu liječenja.

Stroj za testiranje je kutija od 6,6 funti veličine tostera koja može otkriti virus za pet minuta ili negativne rezultate za 13 minuta, prema Abbottu.

Tvrtka je rekla da će obavljati 50.000 testova dnevno putem svoje platforme koja će se koristiti u liječničkim ordinacijama i klinikama hitne pomoći.

Dana 21. ožujka, Cepheid sa sjedištem u Sunnyvaleu u Kaliforniji dobio je hitno odobrenje FDA za svoj test koji otkriva virus unutar 45 minuta. Tvrtka je rekla da ima 5000 automatiziranih strojeva koji mogu testirati uzorke u američkim bolnicama i drugim zdravstvenim ustanovama.

Frieden je rekao da će takvi brzi testovi biti važni za liječnike koji moraju imati brze odluke.

"Možete napraviti test u hitnoj", rekao je Frieden. "To je stvarno od pomoći. To je test visoke učinkovitosti."

Trudnice koje se zaraze novim koronavirusom ili su izložene bolesti koju on uzrokuje susreću se s još uznemirujućim vijestima: mogućim odvajanjem od novorođenčeta do tjedan dana ili više.

Contents

• Možete li dobiti virus od ljudi koji su umrli?
• Koja je vrijednost testiranja na koronavirus ako trenutačno nema liječenja?
• Je li sigurno nabaviti namirnice tijekom sata za kupovinu za starije osobe?
• Može li se virus prenijeti putem pošte? Trebam li prestati slati čestitke?
• Smatraju li se plastične vrećice za namirnice plastikom koju morate čekati satima da je dotaknete?
• Stalno govore ostanite izolirani dva tjedna. Ali što se događa nakon dva tjedna?
• Prepreke laboratorijskog testiranja
• ‘Debakl zdravstvenog sustava’
• Najpotrebniji su brzi testovi